三姐妹不抽煙卻接連患肺癌！醫(yī)生：這件事很重要，但很多人都做錯(cuò)了……
近日，話題#3姐妹不抽煙接連被查出肺癌#沖上熱搜，短短一年時(shí)間里，林女士3姐妹相繼被查出了肺部結(jié)節(jié)，最終被確診為肺癌。
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微博截圖
在日常生活中，肺癌的發(fā)生通常會(huì)與吸煙聯(lián)系在一起，很多人看到這則新聞的第一反應(yīng)也是如此。然而這3姐妹都不吸煙，也沒(méi)有從事特殊職業(yè)，基本上屬于遺傳易感性的問(wèn)題。幸運(yùn)的是，她們很重視體檢，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，也沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。
由此可見，體檢和癌癥篩查十分重要。哪類人群是癌癥高危人群？防癌體檢又該怎么選擇？一起來(lái)了解一下吧。
癌癥高危人群有哪些？
1. 有腫瘤家族病史的人群；
2. 高齡人群：除非有家族遺傳性腫瘤，年輕人一般患癌的幾率相對(duì)較低。研究表明，50歲以后，患癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高。
3. 存在不良生活習(xí)慣的人群：如長(zhǎng)期吸煙、飲酒人群，熬夜、作息不規(guī)律人群，喜歡食用紅肉、加工肉類制品人群，長(zhǎng)期喜歡食用腌制、煙熏、燒烤、油炸食品人群；
4. 久坐不動(dòng)，缺乏鍛煉，體重超標(biāo)人群；
5. 特定的職業(yè)環(huán)境因素相關(guān)人群：職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)的、物理的和生物的，其中化學(xué)物質(zhì)作為職業(yè)性致癌因素最為常見，長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致癌癥發(fā)生。
我國(guó)已經(jīng)被列入法定職業(yè)病目錄中的化學(xué)物所致的職業(yè)性腫瘤有11種，分別是：
石棉所致肺癌、間皮瘤
苯胺所致膀胱癌
苯所致白血病
氯甲醚所致肺癌
砷所致肺癌、皮膚癌
氯乙烯所致肝血管肉瘤
焦?fàn)t逸散物所致肺癌
六價(jià)鉻化合物所致肺癌
毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤
煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌
β-萘胺所致膀胱癌
其他職業(yè)性腫瘤還包括職業(yè)性放射性接觸所致腫瘤
6. 感染因素相關(guān)人群：
人乳頭瘤病毒（HPV）：宮頸癌、肛門癌等
幽門螺桿菌（Hp）：胃癌
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）：原發(fā)性肝癌
EB病毒：鼻咽癌、淋巴瘤
怎樣選擇合適的防癌體檢項(xiàng)目？
防癌體檢越貴越好？
要有針對(duì)性
防癌體檢與一般體檢不同，不同的癌癥高危人群，有不同體檢方式可以選擇。
肺癌：選擇胸部低劑量螺旋CT，不要選擇胸片
甲狀腺癌：甲狀腺彩超
鼻咽癌：EB病毒檢測(cè)、鼻咽鏡
肝癌：肝臟彩超+AFP檢測(cè)，必要時(shí)完善增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振
胃癌：胃鏡+幽門螺桿菌檢查
食管癌：胃鏡
結(jié)直腸癌：腸鏡+大便潛血試驗(yàn)
乳腺癌：乳腺彩超、X線鉬靶
宮頸癌：TCT+HPV檢查
卵巢癌：CA125+彩超（已婚女性為經(jīng)陰道超聲）
腎癌：腎臟彩超+尿常規(guī)
前列腺癌：PSA檢查，必要時(shí)完善磁共振
體檢千篇一律，不分具體情況？
不同情況要選擇不同方案
每個(gè)人的家族史、飲食習(xí)慣，生活和工作的環(huán)境都不同，所以高危因素也不同，患癌風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。
例如，對(duì)于長(zhǎng)期抽煙或者抽二手煙的人來(lái)說(shuō)，患肺癌的概率相對(duì)較高，到了40歲以后，應(yīng)每年做一次低劑量的胸部螺旋CT檢查。
如果家族中有不止一人患肺癌，就要考慮是否存在家族遺傳易感性，比一般人更需要定期做肺部CT檢查。
肥胖人群容易患結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。
母親患乳腺癌，那么女兒患乳腺癌的幾率增加。
只用做癌癥檢測(cè)？
不要忽視基本檢查
血常規(guī)：有些重要疾病會(huì)可在血常規(guī)上反映出來(lái)，如白血病、淋巴瘤等；消化道腫瘤可能導(dǎo)致貧血。
尿常規(guī)：尿隱血陽(yáng)性、紅細(xì)胞增多可能是泌尿系腫瘤導(dǎo)致的出血。
大便常規(guī)及糞隱血檢查：大便檢查是最容易被放棄的項(xiàng)目之一，但卻十分重要。若糞隱血持續(xù)陽(yáng)性就有胃癌、腸癌的可能，必須進(jìn)一步做胃鏡、結(jié)腸鏡檢查。
迷信癌癥基因檢測(cè)？
這類人群做好基因檢測(cè)
面向健康人群的預(yù)防性癌癥基因檢測(cè)，只能告訴我們是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。有，也不一定代表會(huì)患癌；沒(méi)有，也不代表就不會(huì)患癌。一般風(fēng)險(xiǎn)人群不推薦做預(yù)防性癌癥基因檢測(cè)。
而對(duì)于有明顯家族性遺傳特征的癌癥高發(fā)人群，預(yù)防性基因檢測(cè)可能會(huì)幫助這部分人更早地采取應(yīng)對(duì)措施，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
比如，近親有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相關(guān)癌癥；或絕經(jīng)前患乳腺癌；或同時(shí)患多個(gè)相關(guān)的腫瘤，如乳腺癌、卵巢癌等；或家族中有男性乳腺癌等，進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)非常重要。
另外，和市場(chǎng)上那些面向健康人群的預(yù)防性癌癥基因檢測(cè)不同，對(duì)于已經(jīng)確診的癌癥患者的基因檢測(cè)，可以幫助醫(yī)生定位腫瘤的突變基因，為個(gè)性化醫(yī)療和精準(zhǔn)用藥提供必要的信息，提高治療效果。
腫瘤標(biāo)志物正常就沒(méi)有癌？
只能參考，不能確診腫瘤
一些癌癥晚期患者腫瘤標(biāo)志物可能全部陰性。腫瘤標(biāo)志物有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。良性腫瘤、炎癥、不良生活習(xí)慣等，會(huì)導(dǎo)致某些標(biāo)志物指標(biāo)升高，需要醫(yī)生分析腫瘤標(biāo)志物濃度超標(biāo)水平、持續(xù)時(shí)間、指標(biāo)是否繼續(xù)上升，腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)檢查更有意義，還要根據(jù)內(nèi)窺鏡和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。
早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
積極正確防控癌癥
主動(dòng)參加防癌篩查
踐行健康的生活方式
我們每個(gè)人
都是自己健康的第一責(zé)任人
本文專家：胡忠東，副主任醫(yī)師，健康管理師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師