代表議案：完善落實醫(yī)保政策 解決百姓“看病難”

【連網(wǎng)】（記者 楊銳冰）人大代表：李萌 海州區(qū)人大常委會副主任、民革連云港市委副主委

如何推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，構(gòu)建科學(xué)有序的就診秩序，緩解看病就醫(yī)矛盾，讓人民群眾享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)？對此，我市人大代表建議，要將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本醫(yī)保定點范圍，逐步實行醫(yī)保病人基層首診，雙向轉(zhuǎn)診。對于沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低報銷比例。對于簽約人員經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院治療的，以及符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的，醫(yī)保基金支付比例應(yīng)在原有基礎(chǔ)上適當提高。

此外，逐步擴大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模，提高門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術(shù)的報銷比例，縮小普通門診補償與住院補償?shù)牟罹唷Ｍ瑫r，實施差別化醫(yī)保報銷政策，醫(yī)保支付政策要切實體現(xiàn)向基層傾斜，拉大不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例的差距，引導(dǎo)建立合理的就醫(yī)流向。

與此同時，還要加大醫(yī)保政策對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持力度，根據(jù)簽約服務(wù)對象需求，將簽約服務(wù)項目整合為不同類別服務(wù)包，將醫(yī)保按項目付費整合為打包付費，實行按人頭付費方式，促進家庭醫(yī)生制度的建立。

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