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      【領(lǐng)航新征程】“家庭醫(yī)生”制度融入基層治理體系 “全科健康”服務(wù)溫情聯(lián)結(jié)居民政府

      【連網(wǎng)】十九大報(bào)告提出:要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。隨著簽約社區(qū)家庭醫(yī)生的人越來(lái)越多,街道社區(qū)與所在的基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在逐漸構(gòu)建實(shí)現(xiàn)全面基層共建、服務(wù)共商、資源共享的服務(wù)格局。

      每周二、周四,江蘇南通市崇川區(qū)學(xué)田街道學(xué)田北苑社區(qū)服務(wù)大廳內(nèi)總會(huì)看到社區(qū)醫(yī)生“白大褂”們的服務(wù)身影:她們?cè)敿?xì)詢問(wèn)“伯伯阿姨”們的身體情況,手持醫(yī)聯(lián)體終端錄入居民健康基本信息;她們帶來(lái)血壓血糖儀,在社區(qū)衛(wèi)生室為慢病居民開(kāi)展定期檢查,叮囑生活起居注意事項(xiàng),社區(qū)醫(yī)生,已經(jīng)逐漸成為社區(qū)治理不可或缺的一部分。

        家庭醫(yī)生簽約制度:基層群眾的健康“金鐘罩”

      在南通市崇川區(qū)學(xué)田街道學(xué)田北苑社區(qū),一般每年就有700多名退管人員參與社區(qū)體檢,全街道就有5000多。這個(gè)數(shù)字雖然不小,卻無(wú)法普惠全體退休人員,更不用說(shuō)那些個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶、外來(lái)人口等。如今,這些健康需求已有“社區(qū)家庭醫(yī)生”來(lái)兜底:任何一個(gè)社區(qū)居民只要在社區(qū)生活滿兩年并參與“家庭醫(yī)生”簽約,就將被納入居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,享受常見(jiàn)病診治、每年的基礎(chǔ)健康體檢和社區(qū)醫(yī)生對(duì)慢性病的規(guī)范化治療。家庭醫(yī)生通過(guò)信息采集,建立了街道社區(qū)一級(jí)的慢病信息庫(kù),不僅有利于慢病的社區(qū)互助診療,信息數(shù)據(jù)即時(shí)上傳國(guó)家大數(shù)據(jù),讓各類疾病的診療準(zhǔn)備和預(yù)防也更具針對(duì)性。

      每年春天,家住崇川區(qū)學(xué)田街道學(xué)田北苑的顧禾阿姨都要到社區(qū)參與婦女兩癌的篩查登記,她說(shuō):“這項(xiàng)服務(wù)是到大醫(yī)院用專業(yè)設(shè)備查的,不用我化費(fèi)一分錢,真是居民的福利。”

        慢病互助小組:“健康互助”座談讓“慢友”不覺(jué)得孤單

      每個(gè)季度,崇川區(qū)學(xué)田街道學(xué)田北苑社區(qū)駐點(diǎn)家庭醫(yī)生季如芳都要帶領(lǐng)她的醫(yī)療小組在社區(qū)針對(duì)季節(jié)性疾病預(yù)防開(kāi)展若干大型的醫(yī)療講座。除此以外,她還關(guān)注社區(qū)高血壓糖尿病互助小組,她定期召集這些慢病患者開(kāi)會(huì),以講座形式傳授他們管控慢病的居家健康知識(shí),更重要的是,醫(yī)療座談給這些老人帶來(lái)了健康樂(lè)觀的精神力量,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享和溝通交流,“慢友”們建立了互助支持網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)了戰(zhàn)勝慢病的信心。患有糖尿病的薛金鳳阿姨說(shuō):“我喜歡到社區(qū)來(lái)和醫(yī)生們聊天,知道了病的原理,還有得病的不只我一人,認(rèn)識(shí)了這些朋友,對(duì)病的好轉(zhuǎn)康復(fù)很有用。”

        上門服務(wù)不再“貴族專屬”,信息共享便利社區(qū)幫扶

      在社區(qū)照料成為居民慢病首選的時(shí)候,家庭醫(yī)生成為“家庭照料”的補(bǔ)充。社區(qū)日常,家庭醫(yī)生可以定期為臥病在床,出入不便的社區(qū)居民免費(fèi)提供4次上門服務(wù)(肌注、換藥等),便捷的基層初級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)為居民提供疾病診療服務(wù),也減輕了大醫(yī)院的應(yīng)診負(fù)擔(dān);有時(shí),應(yīng)一些居民的特殊要求,家庭醫(yī)生也會(huì)提供個(gè)性化服務(wù),如抽血檢測(cè),檢測(cè)生理指標(biāo)等。

      家庭醫(yī)生探視制度,提供了一個(gè)居社互聯(lián)的渠道:家庭醫(yī)生將健康服務(wù)、社區(qū)政策帶到這些弱勢(shì)群體家中,也在另一個(gè)層面增加了社區(qū)對(duì)群眾困難的認(rèn)識(shí)理解,推動(dòng)了社區(qū)治理向毛細(xì)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展。

      十九大報(bào)告提出:全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系……加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。“社區(qū)醫(yī)生”讓更多的居民群眾走進(jìn)了基層衛(wèi)生診療系統(tǒng):這里不似大醫(yī)院要排隊(duì)等人就可對(duì)病癥做初步診斷,方便在綜合醫(yī)院的進(jìn)一步診療;已經(jīng)確診的在家病人,可享受換藥、檢測(cè)、咨詢等健康服務(wù),大大完善了病人的治療循環(huán)。家庭醫(yī)生全年在社區(qū)開(kāi)展健康指導(dǎo),他們傳授的預(yù)防作用保健操也在群眾中悄悄流傳,每當(dāng)做起這些操課,家庭醫(yī)生們的貼心服務(wù)、親切微笑就映在了他們心中。(秦臻)

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