【連網】□ 莊婷婷 錢正軍
最近一段時間,“新冠肺炎”這4個字讓人聞之色變。疫情發生以來,連云港市疾控中心檢驗科病毒檢測實驗室就處于24小時“戰斗”狀態。
病毒是怎樣檢測的?采集什么樣的標本?標本怎樣運送?實驗室檢測需要哪些步驟?從拿到標本到確定檢測結果需要多長時間?疑似樣本檢測之后怎樣處理?2月9日,帶著這些疑問,筆者來到連云港市疾控中心檢驗科探訪病毒檢測實驗室。
取樣:咽拭子標本被多層密封包裝
“根據疫情防控要求,發熱門診統一對疑似患者開展咽拭子取樣。在穿著層層防護服護士的引導下,患者進入隔離間,坐在椅子上,頭微微后仰,嘴巴張大。醫生用壓舌棒固定住他的舌頭,用聚酯纖維拭子越過舌根,在咽部后壁上反復擦拭,收集黏膜細胞。”連云港市疾控中心檢驗科副科長、檢驗檢測組副組長楊煥森說。
提取到足夠細胞后,醫生將拭子輕輕取出,小心避開舌頭和牙齒,并迅速插回到病毒采樣管中。咽拭子樣本被多層包裝起來,放入印有“感染性物質”黃色警告標志的樣本運輸袋中,運輸袋放入生物安全運輸箱中。之后登記病人的信息,填寫送樣單。
運輸:專業冷鏈車低溫運送標本
據楊煥森介紹,咽拭子標本的運輸,必須經過冷鏈運輸,并且由取得生物安全培訓資質的專人護送運輸到達連云港市疾控中心病毒實驗室。將咽拭子標本交給檢驗人員,及時做好認真核對,包括標本來源、標本屬性、檢查項目、標本采集和運送是否合乎要求等。
檢測:標準化流程檢測
穿上隔離衣、防護服,戴上N95口罩、護目鏡,再套上鞋套和兩層醫用乳膠手套……進入實驗室之前,按照“三級防護”的要求,所有的檢測人員都必須全副武裝。
實驗室占地約400平方米,每個房間都有專門的功能:試劑存放、樣本受理、核酸提取、體系配制、病毒加樣、上機檢測……
據了解,病毒的實驗室檢測是一個標準化流程。實際的檢測流程,從最開始的樣本接收登記、實驗環境準備、個人防護裝備、核酸提取、PCR檢測、結果分析及廢棄物無害化處理,到最后出具檢測報告,前后總共經歷十幾個步驟。
“拿核酸提取來說,這一步驟是整個實驗流程中最‘危險’的一步,因為檢測人員幾乎與新冠肺炎零距離。這也是最‘難受’的一步,因為檢驗人員要穿上厚厚的防護服,戴上呼吸不暢的N95口罩,戴上護目防濺屏和雙層手套,在負壓生物安全二級實驗室(BSL-2)中提取病毒核酸。如果要形容這種感受的話,就像穿著雨衣去蒸桑拿。”楊煥森說。
由于樣本量大,檢驗人員穿戴厚重的防護用品,每次要連續工作5小時以上。實驗過程中,他們沒有辦法喝水,也不能上廁所。因為不方便吃喝拉撒,他們嚴格控制飲水、進食,只能在進入實驗室前進食一些面包和牛奶等。
滅菌:高壓滅菌防止二次危害
檢測完畢之后,檢驗人員將本次實驗所穿的防護服、N95口罩、乳膠手套、鞋套、護目鏡,還有實驗過程中所廢棄的槍頭等進行高壓滅菌,防止二次危害;同時檢驗人員對實驗環境進行徹底的消毒,包括擦拭操作臺面、紫外線照射、用過氧乙酸進行空氣消毒等,確保病毒不會外泄。
“我們的病毒檢測實驗室長期承擔疾病監測和應急檢測工作。目前,實驗室每天檢測大量樣本,檢測人員分成4批,輪班超負荷工作,為及時判定核酸檢測陽性病例的密切接觸者以及準確地開展患者的臨床救治提供重要的實驗依據。”楊煥森說。
探訪結束后,楊煥森匆匆轉身鉆進實驗室,又投入到緊張的戰斗中。