【連網】(袁春梅 張偉偉 江榮 張倩倩) 近年來,關于猝死的報道常常見諸報端。在港城,猝死的人群多為中老年人,但是近年來年輕人猝死的比例增多。專家指出,猝死人群中90%以上源于本身患有心腦血管疾病,而不當飲食、缺乏運動、吸煙喝酒、精神壓力大等是誘發心腦血管疾病的重要因素。要預防猝死,首要的是預防心腦血管疾病。
每次救治都像是一場戰斗
晚上7點10分,市第一人民醫院心內科博士孫承波剛踏進家門換上拖鞋,手機鈴聲響起,是醫院值班醫生打來的:“一位77歲老大爺,120由徐圩送至急診,心電圖提示下壁后壁心梗。”一聽是心梗,孫承波換回皮鞋,轉身就出了門。
待孫承波迅速奔到病房,患者兒子也已趕到,醫生交代病情后,馬上開始手術治療。冠狀動脈介入手術中,孫承波發現老人是右冠狀動脈閉塞,抽出兩條紅色血栓。堵塞的冠狀動脈被疏通,心臟重獲血液供應,患者癥狀很快好轉。寫完手術記錄準備回家時,孫承波發現已經到了晚上10點。
晚上11點30分,睡夢中的孫承波聽到手機鈴聲再次響起:“77歲女性,胸痛兩小時,心電圖顯示下后壁右室心梗,目前血壓較低。”沒有半點猶豫,孫承波從床上爬起換上衣服便出門。趕到醫院,孫承波才得知,原來患者是安徽人,來連云港幫小兒子帶孩子,沒想到才來幾天,就發生了心梗。
“心梗病人的救治,就是跟時間要生命。”晚上11點50分,術前準備都已妥當,孫承波麻利地進行支架介入手術,手術后患者血壓很快就回升了。回家洗洗睡下時已是凌晨2點。
市疾控中心相關數據顯示,2015年全市心腦血管急性發病21775人次,因急性發作死亡人數近6000例,這相當于每日約有60人次心腦血管疾病急性發病,且有16人在很短的時間內死于心腦血管疾病急性發作。
命撿回來了卻“吃不起”藥
“命是撿回來了,但每個月吃藥得花七八百元錢,誰能吃得起啊。”家住海州區延南社區的沈德鳳說起65歲的老伴張大爺,既心疼又有些無奈。因為他們沒有退休金,吃藥的錢都是兒女支持。
去年國慶期間,老伴突發急性心梗,經過介入手術,植入兩個支架后,堵塞的血管被打通,張大爺從“鬼門關”轉了一圈又回來了。
手術后,張大爺生活正常了,但是每日必須服用七八種藥片。“開始每天吃藥時,老頭子都唉聲嘆氣,說是不如當時一口氣背過去算了,省得現在天天吃藥花這么多錢。”沈德鳳告訴我們,這些藥得終身服用,活著的每一天都得付藥錢。
市疾控中心相關數據顯示,去年港城新發腦卒中18962人次,腦卒中主要分為蛛網膜下出血、腦內出血、非創傷性顱內出血、腦梗死和中風。平均5例急性發作病人中,有1例死于腦卒中。
“腦血管病讓人更為可怕的是它的高致殘率,這一點要超過癌癥、心臟病等任何疾病的危害。”市第一人民醫院神經內科博士蔡增林介紹,目前存活的腦卒中患者中約有四分之三,都留有不同程度的后遺癥,重度致殘約占40%以上。病人會出現偏癱、半身不遂等肢體殘疾,會出現失語或是聽不懂別人說話等言語障礙,更嚴重的是造成病人智力的障礙,出現血管癡呆。
如何防范心腦血管疾病
2015年,市疾控中心共統計心肌梗死、隨后性梗死、心源性猝死三類急性心血管疾病,全市數據顯示2800余人發病,死亡約1700人,相當于平均每5例心血管急性發病病人將有3例死于此病。而海州區約450人發病,死亡107人,相當于平均每5例心血管急性發病病人有1.2例死于此病。
數據顯示,城區心血管急性發病病人死亡比率大大降低,這和城區就診相對方便、醫療水平相對較高有直接關系,及時就醫、及時搶救是關鍵。專家解釋,心梗發生以后,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發病后120分鐘內,每拖延1分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。
“心肌梗死病人約70%有先兆癥狀,多在發病前1周,少數病人甚至提前數周出現。”孫承波提醒,大家要注意的這些先兆癥狀主要表現為:突然明顯加重的心絞痛發作,疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩,老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等癥狀。一旦出現上述癥狀,請及時就醫不要拖延,勿錯過最佳治療時機。
正常成年人群,建議每年至少做一次全面體檢。這里要提醒大家的是,對于“三高”病人,預防心腦血管疾病首先應該控制高血壓,已有高血壓患者血壓應維持在140/90mmHg以下,有糖尿病、高血脂的患者,血壓應低于130/80mmHg。另外要通過飲食控制、體育鍛煉和合理用藥,將血糖控制在較低水平,盡量減少對于血管的損傷。有冠心病、糖尿病的患者應每隔3個月對血糖、血壓進行定期體檢。