【連網】(記者 趙芳 文/圖 通訊員 汪滔 朱發)提起iPad,我們往往先想到的是看電影、玩游戲、瀏覽網頁,甚至是點餐等,但你肯定想不到,現在醫生也可以用iPad查房。
記者昨天獲悉,市東方醫院在全市率先實現iPad無線移動查房,徹底告別了過去醫生抱著厚厚的病歷夾查房的歷史。這不僅減輕了查房醫生的負擔,提高了查房效率,同時還使查房過程更及時、準確、安全。
1月18日上午九點半,市東方醫院普外科主任朱洪波拿著iPad,帶著年輕的住院醫師一起例行查房。
“患者做過mrcp檢查,顯示膽囊結石。”該患者的主治醫生周曉春在i?鄄Pad上滑動了幾下,登錄電子病歷系統后選擇相應的病房和床位,患者的所有病歷資料迅速跳了出來,周曉春向朱洪波匯報患者姓名、年齡、檢驗結果、醫囑等電子病歷信息后,朱洪波隨后分析患者病情并給出進一步的治療建議。
從今年1月開始,市東方醫院在全院范圍內開通了基于醫院微信企業號的移動查房功能,將HIS、LIS、PACS、EMR等系統的數據集成到微信企業號中,方便醫生查房,并為每個臨床科室配備了查房終端和流量設備。也就是說,現在醫生要手拿一臺iPad平板電腦,打開電子病例系統,就可以看到每一位住院患者的病歷情況,當查到哪一床患者的時候,其完整的病史資料、住院情況、病程記錄、用藥情況、各種檢查結果等均可隨時調閱,醫生還可以直接在筆記本上開醫囑、寫病歷,完成各種醫療文書,使病歷信息更新更加及時。
市東方醫院信息處處長汪滔說,以往查房,醫護人員抱著厚厚的鐵夾子病歷一頁頁翻看,再進行病情記錄、用藥調整,查完房后,醫護人員還要調整治療方案,不僅操作麻煩,也占用很大資源,更怕丟失,而現在只要一臺平板電腦就能完成。
汪滔介紹,市東方醫院的移動查房系統是基于運營商的4G網絡,建立在Internet上,不需要花費大量資金建設院內無線局域網,該系統建立在微信企業號上,不需要專用查房設備,手機或平板就可以使用。
醫生在家中或出差,只要有網絡,就可以隨時隨地查看患者的信息,方便上級醫師指導和會診,保證信息安全,而且有嚴格的權限控制和數據安全保障。
汪滔說:“總體來說,該移動查房系統比其他查房系統更加便倢、高效、實用和安全,并且建設和運維成本非常低,在很大程度上減輕了醫務人員的工作強度,節約了時間,提高了工作效率,降低了醫院的運營成本。”
不僅如此,這種查房模式不僅方便,還能有效杜絕天書病歷,為患者留存了一份集中其一生所有健康信息的“電子病歷”。據悉,電子病歷有嚴密的設置,每份病史都要經過住院、主治、主任醫師三級審核過后才能被最終確定,如果有修改,修改病歷的醫師姓名和日期都會被電腦記錄下來,提交到病案室,之后自動生成一個PDF格式的文檔,任何醫生都無權修改,只可以閱讀。