【領(lǐng)航新征程】三點(diǎn)聯(lián)動、線上簽約 連云港在全省率先開展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù) 小手機(jī)認(rèn)領(lǐng)殘疾人“大健康”

【連網(wǎng)】(連云港日報(bào)全媒體記者 周瑩 通訊員 馬善軍 王雅萱)“現(xiàn)在手機(jī)每人都有，攜帶和使用也方便，即使有的殘疾人不能使用手機(jī)，但家庭其他成員可以幫助上線。我們在線上簽約服務(wù)，遠(yuǎn)程管理殘疾人和其他重點(diǎn)人群健康，既能檢測又能視頻和語音，可滿足多種需求，提供健康檢測、精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)、健康咨詢和健康教育，信息化讓醫(yī)療服務(wù)更加高效便捷。”孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生陳丹告訴筆者。近日，筆者在海州區(qū)孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，隨著連云港市在全省率先開展開展了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包，制定簽約服務(wù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,探索方式，積極推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（殘疾人APP線上簽約）

據(jù)了解，為了將相關(guān)的服務(wù)到位，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了網(wǎng)格化協(xié)作管理，以“網(wǎng)格團(tuán)隊(duì)長+殘疾人專職員+家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作人員”三點(diǎn)聯(lián)動模式，與街道和居委會建立溝通協(xié)作機(jī)制，建立康復(fù)協(xié)管員制度，對400多名殘疾人進(jìn)行網(wǎng)格化管理建檔，對80%的殘疾人簽約服務(wù)，完善政策宣傳和醫(yī)療康復(fù)業(yè)務(wù)評估。

（網(wǎng)格殘疾人專職員上門工作）

該社區(qū)工作人員告訴筆者，我們通過運(yùn)用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生線上簽約，居民遠(yuǎn)程健康自測和問診，用小手機(jī)解決醫(yī)療需求和健康保障，減輕基層醫(yī)師和康復(fù)治療師的工作量，提高實(shí)效管理，切實(shí)緩解殘疾人等重點(diǎn)有需求人群就醫(yī)難問題。

（簽約殘疾人接受個(gè)性化服務(wù)） 

該中心負(fù)責(zé)人告訴筆者，我們在家庭醫(yī)生簽約辦公室設(shè)置“遠(yuǎn)程健康服務(wù)中心”，暢通遠(yuǎn)程服務(wù)渠道，完善新媒體服務(wù)鏈，讓簽約的殘疾人足不出戶就可享受到滿意的需求服務(wù)。與此同時(shí)，我們以“物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為驅(qū)動，通過設(shè)置在殘疾人家庭、服務(wù)站等區(qū)域健康驛站，用APP對殘疾人線上簽約，實(shí)施電子檔案管理、功能檢測評估、康復(fù)指導(dǎo)，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)傳輸。

（遠(yuǎn)程監(jiān)控簽約患者血壓）

此外，孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還通過中心微信公眾號、康復(fù)治療師微信號、在線咨詢等方法，讓殘疾人群實(shí)時(shí)掌控自己的健康狀況、康復(fù)需求及康復(fù)指導(dǎo)，并通過App進(jìn)行遠(yuǎn)程向定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療師及專家咨詢。

（指導(dǎo)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練）

陳丹告訴筆者，“我們的康復(fù)治療師和家庭醫(yī)生實(shí)行值班制，及時(shí)獲取殘疾人信息并干預(yù)，與工作站對接，同時(shí)將他們健康信息、康復(fù)評估及康復(fù)需求傳輸?shù)蕉c(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，利用‘1+1+N’資源，殘疾人簽約后在家可享受精準(zhǔn)化服務(wù)。 ”

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