【領航新征程】三點聯(lián)動、線上簽約 連云港在全省率先開展殘疾人精準康復服務 小手機認領殘疾人“大健康”

【連網(wǎng)】(連云港日報全媒體記者 周瑩 通訊員 馬善軍 王雅萱)“現(xiàn)在手機每人都有，攜帶和使用也方便，即使有的殘疾人不能使用手機，但家庭其他成員可以幫助上線。我們在線上簽約服務，遠程管理殘疾人和其他重點人群健康，既能檢測又能視頻和語音，可滿足多種需求，提供健康檢測、精準康復服務、健康咨詢和健康教育，信息化讓醫(yī)療服務更加高效便捷。”孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生陳丹告訴筆者。近日，筆者在海州區(qū)孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務中心了解到，隨著連云港市在全省率先開展開展了殘疾人精準康復服務行動，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置了殘疾人精準康復服務包，制定簽約服務殘疾人精準康復服務項目,探索方式，積極推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。

（殘疾人APP線上簽約）

據(jù)了解，為了將相關的服務到位，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了網(wǎng)格化協(xié)作管理，以“網(wǎng)格團隊長+殘疾人專職員+家庭醫(yī)生團隊工作人員”三點聯(lián)動模式，與街道和居委會建立溝通協(xié)作機制，建立康復協(xié)管員制度，對400多名殘疾人進行網(wǎng)格化管理建檔，對80%的殘疾人簽約服務，完善政策宣傳和醫(yī)療康復業(yè)務評估。

（網(wǎng)格殘疾人專職員上門工作）

該社區(qū)工作人員告訴筆者，我們通過運用信息技術，實現(xiàn)了醫(yī)生線上簽約，居民遠程健康自測和問診，用小手機解決醫(yī)療需求和健康保障，減輕基層醫(yī)師和康復治療師的工作量，提高實效管理，切實緩解殘疾人等重點有需求人群就醫(yī)難問題。

（簽約殘疾人接受個性化服務） 

該中心負責人告訴筆者，我們在家庭醫(yī)生簽約辦公室設置“遠程健康服務中心”，暢通遠程服務渠道，完善新媒體服務鏈，讓簽約的殘疾人足不出戶就可享受到滿意的需求服務。與此同時，我們以“物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為驅動，通過設置在殘疾人家庭、服務站等區(qū)域健康驛站，用APP對殘疾人線上簽約，實施電子檔案管理、功能檢測評估、康復指導，遠程監(jiān)護數(shù)據(jù)傳輸。

（遠程監(jiān)控簽約患者血壓）

此外，孔望山社區(qū)衛(wèi)生服務中心還通過中心微信公眾號、康復治療師微信號、在線咨詢等方法，讓殘疾人群實時掌控自己的健康狀況、康復需求及康復指導，并通過App進行遠程向定點康復機構治療師及專家咨詢。

（指導殘疾人康復訓練）

陳丹告訴筆者，“我們的康復治療師和家庭醫(yī)生實行值班制，及時獲取殘疾人信息并干預，與工作站對接，同時將他們健康信息、康復評估及康復需求傳輸?shù)蕉c康復機構，利用‘1+1+N’資源，殘疾人簽約后在家可享受精準化服務。 ”

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