【連網】 （連云港日報全媒體記者 周瑩 通訊員 朱恒）昨日，筆者從市衛計委獲悉，為了讓更多群眾在基層享受高標準的診療服務，推進醫療資源均衡化，我市提出今年二、三級醫院要將不低于20%的一般專家號源投放轉診預約通道，今后逐步增加投放比例。市衛計委相關負責人表示，為了更好推進分級診療制度，推行家庭醫生簽約，我市將推進二、三級醫院的全科醫學科或指定科室對接家庭醫生轉診服務，落實簽約服務轉診對象優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院等便利措施，為轉診患者建立綠色轉診通道。
這就意味著二、三級醫院要統籌安排專科專家門診號源，足額提前提供給基層簽約醫生使用。按照省衛生計生委要求，2017年各二、三級醫院要將不低于20%的一般專家號源投放轉診預約通道，今后逐步增加投放比例，減少面向社會的開放比例。對有需要的簽約居民，在符合相關規定前提下可提供家庭病床服務。建立簽約醫生服務聯盟，吸引醫療專家和各類相關醫療衛生機構加入，開通網上專病專科管理社群，形成1（全科醫生）+N（專科醫生）簽約服務組合，為家庭醫生服務提供強大技術支撐，滿足簽約居民多樣化服務需求。
與此同時，我市還要求做好基層用藥目錄與二級以上醫院的銜接，探索在醫聯體內促進雙向轉診的用藥方式和途徑，滿足簽約居民基本用藥需求。基層醫療衛生機構可按規定比例配備使用基本藥物目錄（含省增補目錄）外、醫保目錄內的藥品。經市衛生計生委評估后達到二級醫院醫療服務能力的基層醫療衛生機構，可參照二級醫院配備使用藥品。選擇基層醫療衛生機構簽約的慢性病患者，可延長配續藥處方時限，單張處方對應用藥量可延長至30天。對于下轉病人，家庭醫生可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具處方。
那么醫保怎么支持我們在基層看病呢？市衛計委相關負責人表示我市將優先開展家庭醫生簽約服務的基層醫療衛生機構納入醫保定點醫療機構和門診慢性病定點醫療機構范圍。全面開展基本醫保門診統籌，參保人員優先選擇簽約基層醫療衛生機構作為其門診統籌定點醫療機構。逐步擴大門診統籌基金規模，促進簽約居民更多利用基層服務。逐步實施雙向轉診住院起付線累積計算政策，由基層醫療衛生機構按規定轉診到上級醫療機構的，其在基層醫療衛生機構收取的起付線累加到上級醫療機構起付線中；由上級醫療機構轉診到基層醫療衛生機構康復、治療的，免收基層醫療衛生機構住院起付線。對沒有按照規定轉診程序就醫的，降低醫保支付比例，引導群眾主動在基層首診或向基層轉診。
針對百姓關心的基層衛生機構診療水平的問題，市衛計委相關負責人表示，我市將推進基層醫療衛生機構提檔升級，到2020年，50%以上的鄉鎮衛生院、10%左右的村衛生室達到省級示范標準，建成一批國家級群眾滿意鄉鎮衛生院和優質服務示范社區衛生服務中心。其中2017年全市建成4個以上基層醫療衛生中心，到2020年建成15個以上。積極推進基層衛生服務網格化管理，推廣普及全科醫生工作室。加強家庭醫生簽約服務必需設施設備配備，鼓勵各縣（區）統一為家庭醫生配備著裝、出診裝備、交通工具等。
此外，我市還將依托市人口健康信息平臺，逐步建立雙向轉診系統和家庭醫生簽約服務系統；應用家庭醫生簽約服務移動客戶端、網絡平臺等“互聯網+”技術，搭建家庭醫生與簽約服務對象、家庭醫生與上級醫生之間的信息互動和交流平臺。提供居民簽約、服務包選擇、建檔、隨訪、診療服務等功能；向簽約居民開放電子健康檔案查詢，開展健康咨詢、雙向轉診、遠程醫療，提供預約診療、網上支付、藥品配送、健康信息查詢等便捷服務；為簽約服務管理者提供在線管理手段，使得家庭醫生能夠及時采集、方便應用居民健康信息，為簽約對象提供全生命周期、個性化的健康管理服務。
