【連網】□穆文玲袁春梅
“胡主任，感謝您這么多年的幫助，讓我有了自己的寶寶，讓我的人生不再有遺憾，謝謝您！”在市第二人民醫(yī)院婦產科，剛生下一個健康寶寶的產婦、紅斑狼瘡患者陳欣（化名），含著淚對一直微笑著站在床旁的風濕免疫科主任胡懷霞感激地說。醫(yī)患情深，令人動容。這是因為6年前的一場大病，讓素不相識的胡懷霞，成為她24小時隨時呼叫的“家庭醫(yī)生”，尤其從她懷孕到住院待產，更是關懷備至地陪伴在身邊，讓她平安地如愿當上了媽媽。
90后狼瘡女孩當上了媽媽
原來，在6年前，陳欣就被診斷患有紅斑狼瘡。當時，年僅20歲的她，入住市第二人民醫(yī)院風濕免疫科時，病情非常危重。持續(xù)的高燒伴氣喘，使得她根本無法平臥，臉上蝴蝶形的紅斑破潰已經結上膿痂，頭發(fā)也大把大把的頭發(fā)脫落，嚴重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經累及她的多個重要器官，出現(xiàn)了狼瘡性腎炎、狼瘡性肺炎、多漿膜腔積液。后經胡懷霞團隊精心搶救，才得以轉危為安，死里逃生。
出院后的她，在胡懷霞的指導下，堅持服藥、定期門診隨訪，根據病情調整藥物，病情趨于穩(wěn)定，并在三年前結了婚。有了自己小家的陳欣開始渴望當媽媽，希望像同齡女孩一樣有個屬于自己的寶寶。當她查閱資料，聽說患有紅斑狼瘡的人是不能生孩子，頓時跌入痛苦的深淵，半夜打電話給胡懷霞向她求助。胡懷霞忙安慰她不要太著急和擔心，說只要選擇合適的妊娠時機和終止妊娠時機，不是沒有機會當媽媽。
為了幫助陳欣實現(xiàn)夢想，胡懷霞主動帶她去找婦產科專家咨詢相關的受孕事宜和注意事項，與婦產科主任李萍共同為她度身定制了“懷孕指南”，并主動采取跟蹤式陪伴診療，成為陳欣24小時可以呼叫的“家庭醫(yī)生”，隨時根據她的病情進行藥物調整。在她的密切關注下，陳欣成功受孕，在今年的九月底，平安生下一個健康寶寶。
只要控制得好， “狼瘡女”懷孕生子不是夢
狼瘡患者妊娠失敗主要多見于早產、死胎、胎兒宮內發(fā)育遲滯以及子癇與先兆子癇。有數據表明，大約有33％的患者發(fā)生早產，20％以上的患者會并發(fā)子癇，近30％的患者會合并胎兒宮內生長遲緩。
多年前，醫(yī)學上是不推薦狼瘡患者妊娠的，一方面，是過去的治療效果不佳，較少病人能夠達到病情緩解；另一方面，在病情未緩解時，妊娠生育很容易導致患者病情惡化，嚴重者危及生命。近年來，隨著研究的深入及多學科綜合治療技術的提高，患有紅斑狼瘡已經不再是妊娠的禁忌。
“狼瘡患者的生育能力是正常的。但由于狼瘡病情活動、抗磷脂綜合征引起的出凝血機制異常、引起的腎臟損害等因素的共同作用，造成患者妊娠后發(fā)生不良妊娠轉歸者明顯高于健康者。也就是說，患有紅斑狼瘡的女性懷孕的先決條件是病情緩解，或者至少處于低活動狀態(tài)。同時，患者的中樞神經系統(tǒng)、腎臟、心臟、肺部等重要器官沒有損害。妊娠前病情穩(wěn)定至少6個月以上(最好在1年以上)、停用免疫抑制劑3個月以上。”胡懷霞介紹說，只要滿足了這些條件，90%的女性患者能夠在風濕免疫科與婦產科醫(yī)生的共同指導下懷孕生子。
“雖然多數患者在指導下能夠順利妊娠生育，但懷孕期間母體的生理負擔增加，內分泌激素的變化，還是很有可能導致疾病的復發(fā)。”為此，胡懷霞提醒紅斑狼瘡孕婦注意，孕期除了要做常規(guī)的產科檢查外，還要與風濕免疫科醫(yī)生保持密切聯(lián)系，定期監(jiān)控病情變化，有癥狀要隨時就診，讓醫(yī)生根據病情調整治療方案。
紅斑狼瘡不會遺傳給孩子
很多患者一旦患上紅斑狼瘡，都會擔心會不會遺傳給孩子。胡懷霞表示，紅斑狼瘡不屬于遺傳性疾病，但有家族傾向。5%患者家族中容易出現(xiàn)第二個狼瘡病患者，但遺傳給孩子的幾率非常小。
胡懷霞還提醒，患有紅斑狼瘡，一定要早診斷、早治療，要保持良好的精神狀態(tài)，注意勞逸結合，睡眠充足。要到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范化治療，要與醫(yī)生保持良好的聯(lián)系，嚴格遵守醫(yī)囑，不要擅自停藥和亂用藥，更不能相信秘方、偏方，以免延誤病情。還有，就是不要吃腌制熏制食物，避免強烈光線直接照曬。
