【連網(wǎng)】□ 周瑩 孫利
1月26日，中國(guó)援助圭亞那13期醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員余仔軍醫(yī)生和他的小伙伴耿守明、金震成功完成圭亞那林登醫(yī)院歷史上第一例直腸癌根治術(shù)。
這個(gè)故事的主人公是圭亞那53歲的Colin Bristol。半年前，Colin Bristol出現(xiàn)了 “間斷大便帶血”的情況，前往林登醫(yī)院就診。因?yàn)楣鐏喣钱?dāng)?shù)厝擞兄摊彽那闆r很常見(jiàn)，大家以為這次也是“痔瘡”，就按照痔瘡診治，卻沒(méi)有什么效果。
近日，Colin Bristol又到林登醫(yī)院求醫(yī)。當(dāng)天，余仔軍醫(yī)生負(fù)責(zé)門診。他為患者做了肛門指檢。然而檢查后，余仔軍并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常情況。然而余仔軍感覺(jué)有點(diǎn)不對(duì)，他又從頭詳細(xì)地詢問(wèn)了患者的病史和治療情況，再結(jié)合Colin Bristol先生身體存在的一些細(xì)微變化，建議患者到首都去做腸鏡檢查。
很快，余仔軍幫助Colin Bristol先生聯(lián)系了在首都喬治敦醫(yī)院的腸鏡醫(yī)生。果然，Colin Bristol先生的腸鏡檢查報(bào)告顯示：距肛門邊緣12cm-18cm有不規(guī)則腫塊，幾乎占據(jù)腸腔一周；同時(shí)病理提示：腺癌。隨后患者又進(jìn)行腹部CT檢查，顯示：直腸上段及直乙交界處占位，考慮惡性腫瘤，未發(fā)現(xiàn)明顯腹腔遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
看到所有的檢查報(bào)告，又仔細(xì)分析了Colin Bristol先生的身體狀況，余仔軍醫(yī)生決定為患者實(shí)施直腸癌根治術(shù)——這在林登醫(yī)院，是第一例。
據(jù)了解，林登當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，缺少腸鏡、CT等必要的檢查設(shè)備，當(dāng)?shù)鼐用袢鄙倌[瘤的防范和自檢意識(shí)。當(dāng)癥狀嚴(yán)重去醫(yī)院就診時(shí)，絕大多數(shù)的惡性腫瘤已屬晚期，醫(yī)生也無(wú)能為力。林登醫(yī)院缺少相關(guān)的藥物，沒(méi)有超聲刀、吻合器、閉合器等常規(guī)設(shè)備，故一直未開展直腸癌根治術(shù)。
手術(shù)前，余仔軍醫(yī)生做了充分的準(zhǔn)備。因?yàn)槟茏鍪中g(shù)的外科醫(yī)生目前只有余仔軍一人，婦產(chǎn)科耿守明主任自告奮勇為余仔軍做助手；麻醉科金震主任承擔(dān)麻醉?yè)尵热蝿?wù)。三位中國(guó)醫(yī)生和護(hù)士們聚在一起，認(rèn)真分析了手術(shù)室現(xiàn)有的可以利用的設(shè)備和設(shè)施，分析了術(shù)中會(huì)出現(xiàn)的一些突發(fā)情況……術(shù)前準(zhǔn)備緊鑼密鼓地進(jìn)行著。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2018年1月26日（周五）早上8：00，Colin Bristol先生被推入林登醫(yī)院1號(hào)手術(shù)間。余仔軍、耿守明醫(yī)生擔(dān)任手術(shù)醫(yī)師，金震醫(yī)生擔(dān)任麻醉師，行“剖腹探查術(shù)”。在常規(guī)開腹暴露術(shù)野后，余仔軍進(jìn)行探查:患者肝膽胰脾、大網(wǎng)膜、腸系膜根部都沒(méi)有見(jiàn)到明顯轉(zhuǎn)移灶。患者的腫塊較大、較長(zhǎng)，已經(jīng)位于骨盆入口，且腫塊下端位置較低。同時(shí)，患者存在肥胖、骨盆入口小的情況。
因?yàn)槭中g(shù)器械比較少，為了盡可能減少術(shù)中不必要的損傷，能夠讓患者更好的恢復(fù)，提高術(shù)后生活質(zhì)量，余仔軍思索再三，在征得家屬同意后，決定為患者實(shí)施直腸癌根治術(shù)（Hartmann術(shù)）。接下來(lái)的整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，患者生命體征平穩(wěn)。將患者安全送回病房后，三位中國(guó)醫(yī)生在擊掌歡慶，再一次的精誠(chéng)合作，再一次證明了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)是一支有魄力有技術(shù)的隊(duì)伍，每個(gè)人心中都充滿自豪與喜悅之情。
術(shù)后6小時(shí)，患者狀態(tài)良好，已經(jīng)可以進(jìn)食流質(zhì)。截止術(shù)后三天，Colin Bristol先生已經(jīng)下床活動(dòng)。術(shù)后Colin Bristol先生感激地說(shuō)：“Doctor余打敗了病魔，我們?nèi)叶加肋h(yuǎn)感謝來(lái)自中國(guó)的醫(yī)療隊(duì)！CHINA，good！”
余仔軍醫(yī)生在手術(shù)成功之余也沒(méi)有忘記自己的責(zé)任，他表示：“林登這里的居民太需要優(yōu)秀的外科醫(yī)生了。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在這里的每一天每一刻都是珍貴的，我將盡力把我的技術(shù)和知識(shí)留給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，讓他們?cè)缛粘砷L(zhǎng)起來(lái)！”
