【連網】
異地轉院治療，實現一站式辦結；22類重大疾病定點收治直接按病種付費，醫療費用統一按70%予以報銷
（連云港日報全媒體記者 李慧 通訊員 朱寶明 張茂州）近日以來，灌云縣醫療保險管理處通過簡化審批手續，優化醫保服務流程，異地轉院治療、城鄉居民生育費用報銷均實現一站式辦結。22類重大疾病定點收治直接按病種付費，醫療費用統一按70%予以報銷。
為方便病人就醫，簡化轉診流程，減少病人往返，經明確診斷的惡性腫瘤手術治療、白血病化療等八類病種大病人員無需先到縣人民醫院或縣中醫院辦理轉院審批手續，可直接持三級醫院相關材料到醫保處設立在縣政務服務中心的服務窗口辦理轉診備案手續。縣內不具備治療條件、無法明確診斷的疑難病癥，可申請轉院到更高級別醫院治療。具體轉院手續實行一站式服務，在縣人民醫院或縣中醫院直接辦理，不用再到縣醫保處窗口審批。轉院后發生的醫療費用，可憑社會保障卡直接在異地醫院刷卡結算，省去了個人先行墊資、往返報銷等待等麻煩。
針對在定點醫院生育的居民，符合相關政策的，可直接報銷生育費用，并同時領取產前檢查費用300元，不用到醫療保險處申請報銷，減少了報銷等待的時間，省去了往返奔波的辛苦。
此外，灌云縣于今年4月 1日起，對22類重大疾病實行定點收治按病種付費政策。22類重大疾病為:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗死、I型糖尿病、甲亢、結腸癌、直腸癌、腦梗死、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂。
該縣醫保處相關負責人告訴筆者，過去22類重大疾病患者報銷時，因受基本醫療保險三個目錄的限制，實際報銷比例不高，有的報銷不到50%，現在實行不設起付線，不受甲乙丙三個目錄限制，定點收治直接按病種付費的辦法，所有醫療費用統一按70%予以報銷，病人只需支付30%個人負擔費用即可，大大地減輕了病人的個人費用負擔。
