【連網】（記者 陳兵 通訊員 楊晶晶 張淑慧）從11月開始，市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險開始繳費了。記者獲悉，由于今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費標準一直沒有下發(fā)，所以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理工作較往年遲了一些，今年市區(qū)戶籍居民繳費標準沒有變化，但非本市市區(qū)戶籍居民的繳費標準有所調整，門診慢性病報銷的病種也增加了5個。
不同期間繳費 享受待遇時間不同
據(jù)了解，市區(qū)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費時間為每年10月1日至12月20日，在此期間繳費人員自次年1月1日起可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇；在其他時間段參保繳費的，自繳費之日起6個月后方可享受醫(yī)保待遇。
今年市區(qū)戶籍一般居民的個人繳費標準為180元/年；市區(qū)戶籍低保居民（須提供低保證明）個人不用繳費；市區(qū)戶籍特困職工家庭成員或重殘居民的個人繳費標準為60元/年。非本市市區(qū)戶籍成年居民的個人繳費標準為650元/年，比去年的570元/年有所提高。
與此同時，市區(qū)戶籍一般未成年人的個人繳費標準為100元/年；市區(qū)戶籍低保未成年人（須提供低保證明）個人不用繳費；市區(qū)戶籍特困職工家庭的未成年人或重殘未成年居民的個人繳費標準為60元/年。非本市市區(qū)戶籍未成年居民的個人繳費標準為570元/年，比去年的480元/年也有所提高。
學生在校參保 待遇享受更有保障
對于在校學生來說，在學校統(tǒng)一參保的話，待遇享受更有保障。據(jù)悉，由學校經辦的在校學生的醫(yī)保個人繳費標準為100元/年，比去年的60元/年有所提高。上述人群中享受低保待遇（須提供低保證明）個人不用繳費。
據(jù)了解，每年9月到11月由學校集中辦理下一年度參保手續(xù)，待遇享受的時間為下一年的1月1日至12月31日。其中，在校大學生待遇享受時間為當年9月1日至次年8月31日。
需要說明的是，未能及時在學校參保的學生也可到社區(qū)參保，但社區(qū)參保無法享受校園內門診意外傷害待遇（無明確侵權人）和意外身亡待遇（因病或無第三方責任的意外傷害死亡）。同時，未能在正常繳費期參保的，可在社區(qū)補辦參保手續(xù)，但存在6個月的待遇封鎖期，封鎖期滿后方可享受相關待遇。
具體來說，參保學生在校園內發(fā)生的無第三方責任的意外傷害產生醫(yī)保范圍內門診費用，按以下標準報銷：一級醫(yī)療機構（含社區(qū)）報銷比例80%，二級醫(yī)療機構報銷比例為70%，三級醫(yī)療機構報銷比例為60%；年度最高報銷限額均為2400元。參保學生因病或無第三方責任的意外傷害死亡，給予每人5萬元的補償。
門診慢性病中新增五個報銷病種
據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診慢性病報銷病種中，新增了5個醫(yī)保病種，分別是冠心病、阻塞性肺氣腫、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、類風濕關節(jié)炎、支氣管哮喘。具體的門診慢性病、門診大病、住院費用、生育待遇的報銷標準，可查詢相關醫(yī)療機構。
需要提醒的是，參保居民一個年度內符合醫(yī)保的住院及門診慢性病、門診大病費用，個人負擔超過1萬元部分，在基本醫(yī)療費用結算的同時享受“一站式”大病保險待遇：起付線以上至5萬元（含5萬元）按50%報銷、5萬元以上至10萬元（含10萬元）按55%報銷、10萬元以上按60%報銷。
“其實從10月開始，就有很多居民到社區(qū)詢問辦理醫(yī)保一事。但由于今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費標準一直沒有下發(fā)，所以今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理工作較往年遲了一些。”海州區(qū)路南街道人力資源和社會保障服務中心相關負責人表示，目前已開始城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費工作，居民可以到所在社區(qū)辦理，以便及時享受待遇。
