【連網(wǎng)】 □ 袁春梅
目前港城25歲以下女性可以打二價(jià)宮頸癌（HPV）疫苗，那25歲以上的怎么辦？最新消息，主城區(qū)及灌云縣的女同胞們，預(yù)計(jì)下周就可以接種四價(jià)HPV疫苗啦。20日，記者從海州區(qū)疾控中心及灌云縣疾控中心獲悉，目前這兩家單位已在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)上完成采購(gòu)，預(yù)計(jì)一周后就可進(jìn)行接種，目前已開始接受電話預(yù)約。
據(jù)悉，四價(jià)宮頸癌疫苗適合20-45歲的女性人群接種。四價(jià)宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，除了防宮頸癌以外還可預(yù)防尖銳濕疣。
海州區(qū)和灌云縣完成疫苗采購(gòu)
海州區(qū)疾控中心相關(guān)副主任卞光玲介紹，他們已在省級(jí)平臺(tái)上完成采購(gòu)，首批共采購(gòu)了200多支疫苗。海州區(qū)四價(jià)疫苗的接種點(diǎn)還和二價(jià)疫苗一樣，在浦西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民可前往預(yù)約或電話預(yù)約。
記者了解到，今年11月13日起，重慶、河南、云南等省市已相繼開放四價(jià)疫苗的注射，完成整個(gè)免疫程序共需接種3針，分別在第0、2、6個(gè)月。國(guó)內(nèi)第一個(gè)能夠接種四價(jià)疫苗的城市重慶，四價(jià)疫苗價(jià)格為952元/支，3針共需2856元；鄭州作為第二個(gè)開放接種的城市，每支疫苗價(jià)格為820元，整個(gè)接種流程結(jié)束共需2460元。
“港城地區(qū)接種價(jià)格約在800元/支左右。”卞光玲透露，由于四價(jià)HPV疫苗處于上市初期，供應(yīng)比較緊張，目前存在“搶苗”現(xiàn)象。按照一般情況，從完成采購(gòu)到拿到疫苗大約需要一周時(shí)間，所以說，港城市民最快下周就能接種到疫苗，但也可能會(huì)有推遲。
“宮頸癌疫苗越早接種效果越好，但受觀念影響，很多家長(zhǎng)還不太愿意讓10多歲的小孩接種這樣的疫苗，因此，二價(jià)疫苗沒想象中那么火爆。四價(jià)疫苗適用于20—45歲人群，基數(shù)較大，接種人數(shù)應(yīng)該會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于二價(jià)疫苗。”灌云縣疾控中心相關(guān)人士說。
四價(jià)疫苗可預(yù)防尖銳濕疣
此次獲批入市的四價(jià)宮頸癌疫苗（佳達(dá)修Gardasil）是由美國(guó)默沙東公司生產(chǎn)，屬于二類疫苗。和二價(jià)疫苗一樣，四價(jià)疫苗也是接種三針，0、2、6月各1針。二價(jià)疫苗用于預(yù)防由HPV16和HPV18型病變引起的宮頸癌。研究顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的；四價(jià)疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV，HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起尖銳濕疣和外陰癌，而外陰癌相比宮頸癌少見得多。
疾控相關(guān)工作人員表示，20-25歲的可以自由選擇接種二價(jià)或者四價(jià)宮頸癌疫苗，但不能混打。此外，日前省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《江蘇省第二類疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱意見），意見中涉及的四價(jià)宮頸癌疫苗——“四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）”在接種建議中明確：建議20-45歲的女性盡早接種，女性無HPV暴露者為首選接種人群。接種該疫苗不能替代常規(guī)宮頸癌篩查和其它預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的措施。推薦用同一種疫苗完成全程接種，暫不推薦不同品種的HPV疫苗互用。目前不推薦進(jìn)行加強(qiáng)接種。
感染HPV病毒痊愈后可接種
國(guó)內(nèi)宮頸癌HPV疫苗的正式上市后，一下子就引起很大的關(guān)注，主要還是緣于宮頸癌對(duì)公眾健康造成的危害之大。從世界范圍內(nèi)看，宮頸癌為女性造成極大的健康損害，宮頸癌是婦科第二常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，是全球女性第四大惡性腫瘤。
連云港市疾病預(yù)防控制2016年數(shù)據(jù)顯示，我市女性宮頸癌發(fā)病為11.62/10萬，在女性腫瘤發(fā)病順位為第四位，位于乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌之后。從年齡分布看，20歲以前的女性患宮頸癌概率非常低，20歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高，45至55歲宮頸癌發(fā)病達(dá)到高峰，隨后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。近幾年數(shù)據(jù)顯示，全市每年度報(bào)告新發(fā)診斷病例大概300例左右，報(bào)告因?qū)m頸癌死亡的病例接近100例。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。而20-25歲、40-45歲為HPV感染高峰。市疾控工作人員表示，正在感染HPV不建議接種，如果已感染HPV病毒且已痊愈的話可以繼續(xù)接種宮頸癌疫苗。接種前要詢問清楚并如實(shí)告知接種人員自己的身體狀況，是否有感染HPV病毒，并聽從做接種人員的建議。
另外，即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因?yàn)镠PV疫苗并不能預(yù)防所有類型的HPV感染。所以，并不能因?yàn)榇蛄艘呙缇筒蝗ズY查或減少篩查的次數(shù)。
