【連網(wǎng)】 近期我省流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示:2017-2018年冬季流感主要流行型別由B型Yamagata系悄然轉(zhuǎn)變?yōu)榧仔虷1N1,且來(lái)勢(shì)洶洶。新春之際,大家仍需防范流感哦!
再次重點(diǎn)提醒:老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦是重癥流感病例的危險(xiǎn)人群,應(yīng)注意早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早隔離!
流感重癥病例的高危人群
流感是否致命,因人而異。絕大多數(shù)的人感染流感不會(huì)引起重癥,大多1周左右自愈,咳嗽等可持續(xù)1-2周。真的沒必要恐慌!
下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)高度重視。
1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);
2.年齡≥65歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者(體重指數(shù)大于30);
5.妊娠期婦女
并發(fā)癥和重癥病例
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,還有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例
1.持續(xù)高熱>3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;
2.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;
3.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;
4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);
5.合并肺炎;
6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重
上述熱文中患者出現(xiàn)“白肺”,儼然重癥肺炎,后來(lái)又眾多并發(fā)癥齊上,足以擊垮一個(gè)平時(shí)看似健壯的中老年人。
預(yù)防
1.所有預(yù)防疾病的手段中,只有疫苗是最可靠的。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。
2. 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段:勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)、避免接觸患者;咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。
治療
1.對(duì)臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。
2.重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病 48小時(shí)內(nèi))給予抗流感病毒治療(奧司他韋、扎那米韋等),不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果;如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí),癥狀無(wú)改善或呈惡化傾向時(shí)也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療。無(wú)重癥流感高危因素的患者,發(fā)病時(shí)間不足48小時(shí),為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。