【連網(wǎng)】 （記者 趙芳 通訊員 江榮 陳關(guān)巧 呂菲 卜玉潔）入冬以來，北京、上海兒科接連告急，而最近一段時間，港城各大醫(yī)院兒科也出現(xiàn)了門急診爆棚的情況。夜間急診候診時間普遍在一兩個小時，急診“急”不起來，兒科醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)甚至帶病上班，出診被稱為“上火線”。
為什么近期醫(yī)院兒科小病患猛增？焦急的家長該如何帶孩子就診？什么情況下屬于急診，急診為什么急不起來？我市兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀如何？針對以上種種問題，記者昨天進行了采訪。
兒科門急診被擠爆
住院部滿床
昨天上午，記者來到市兒童醫(yī)院門診，看到等候區(qū)域坐滿了人，一批又一批家長抱著孩子前來就診，咳嗽聲、喘息聲、噴嚏聲、哭鬧聲此起彼伏。記者隨后進入診室，發(fā)現(xiàn)各個診室的兒科醫(yī)生都十分忙碌。
市民梁女士帶著4歲的兒子剛看完醫(yī)生從門診出來,手里握著單子準(zhǔn)備去藥房買藥。“孩子10多天前感冒后就一直咳嗽，喝止咳糖漿反反復(fù)復(fù)總不見好。最近小孩生病的太多了，到哪個醫(yī)院都是等。”梁女士說，她上午約7點半的時候到醫(yī)院掛了專家號，結(jié)果等到10點多才看上。
市兒童醫(yī)院就診數(shù)據(jù)顯示，近期門急診量持續(xù)上升，小病號就診數(shù)量比往常增加了50%以上，尤其是到了晚上急診，更是排起了“長龍”，每天門急診量高達600人次，住院病人也有100多人。
在市二院的兒科輸液室記者看到，小病號的數(shù)量很多，為了節(jié)省座位，很多家長將孩子抱在懷里輸液。據(jù)輸液室護士介紹，一個上午光兒童輸液就近300人，大都是發(fā)燒、咳嗽，支氣管炎、肺炎等。據(jù)記者現(xiàn)場觀察，到上午11點，還有近50位患兒陸續(xù)前來接受輸液治療。
市兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室滿床，市婦幼保健院住院部也是超負荷運轉(zhuǎn)。據(jù)了解，住院部每天早上八點查房，這邊情況轉(zhuǎn)好穩(wěn)定可以出院的小病號剛確定中午可以離開，新的小病號就被安排進來。一些中午才來就醫(yī)的小病號，因為病情較重需要住院，已經(jīng)出現(xiàn)當(dāng)天沒法安排，只能等第二天一早再住進來的狀況。
各醫(yī)院兒科醫(yī)生
都超負荷工作
這幾天，一位邊打著點滴邊工作的醫(yī)生照片被很多人在微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)，大家紛紛點贊致敬。
這位醫(yī)生是市一院兒內(nèi)科醫(yī)生高洋。照片中，高洋戴著口罩坐在電腦前處理病例，右手移動著鼠標(biāo)，左手正在輸液，移動的輸液架就在座椅的邊上放著。一邊打著點滴一邊堅守崗位，這樣的背影看著多少有些心酸。
“由于長期與患兒接觸，加上工作量劇增，結(jié)果患上了肺炎，但是科室的醫(yī)生都太忙了，我要休息那別人得加班，何況我是醫(yī)生，我清楚自己的病情，能堅持工作一定堅持。”高洋說。
高洋在住院部負責(zé)ICU，到ICU的病號都是比較嚴重的，“與他們的病癥相比，我的一點肺炎根本就不算什么，所以還是堅持了下來。”他每天要診治、寫病例、和家屬溝通病情，還要抽空哄哄不開心的小病患。
“高洋發(fā)燒四五天，這幾天一直在輸液，科里幾個人幫他頂了一些工作，但是兒科人手確實有限，且?guī)滋煲粋€夜班，大家一直頂下去確實也不行。”兒內(nèi)科主任醫(yī)師駱培良說。
駱培良告訴記者，現(xiàn)在兒科醫(yī)生幾乎都是連軸轉(zhuǎn)，有時候吃飯都是小跑著去的。工作中醫(yī)生生病的經(jīng)常有，一般感冒，都是帶病工作。
我市專業(yè)兒科醫(yī)師不足200人
兒科專業(yè)不受“待見”
最近很多患兒家長反映，醫(yī)院夜間急診急不起來，等候時間太長，有時需要一兩個小時。
市二院兒科主任安雪霞說，很多家長白天忙，晚上才有空帶孩子到醫(yī)院就診，所以近期晚上7點過后還有一波就診高峰。這波高峰又與白天尚未看完的病人疊加，致使晚間患兒扎堆。
“這段時間家屬投訴或者跟醫(yī)生、護士吵架的情況很多。”駱培良表示，兒科醫(yī)生緊缺，就診等候的情況短期內(nèi)難有所緩解，可能在看診以及排隊等候上給患兒和家長帶來不便，希望家長能夠給他們多一些寬容與理解。
目前，全國很多地方兒科醫(yī)生總體呈現(xiàn)“稀缺”的狀態(tài)，連云港也不例外。記者了解到，全市0至14歲兒童約85萬，專業(yè)兒科醫(yī)師不足200人，在兒童疾病高發(fā)時期，即使全體兒科醫(yī)師不眠不休，也不能達成家長們就診不排隊的愿望。
據(jù)了解，1999年教育部對《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整，正式取消了兒科學(xué)專業(yè)。一些資歷較深的兒科大夫說，在教育部正式取消之前，兒科就已經(jīng)是“供需嚴重不對等”，“沒人讀，專業(yè)開著也是浪費。”
也就是說，兒科從17年前開始，就已經(jīng)不受年輕人“待見”了。很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不愿進兒科，一些在職的兒科醫(yī)生也不斷找出路，辭職、跳槽的現(xiàn)象屢見不鮮，種種原因造成人員緊張。醫(yī)生們認為，最主要的原因還是與兒科工作量大、壓力大、收入低有關(guān)。
這些情況可以不看急診
很多家長一看孩子發(fā)燒就迫不及待送到醫(yī)院，或者看孩子遲遲不退燒也會一天內(nèi)反復(fù)去醫(yī)院。其實，有很多情況是不必去醫(yī)院的，這也是急診為什么急不起來的原因，看急診的有三人之二的都是在占用急診資源。
那么，什么情況屬于急診，必須優(yōu)先就診？按照國家規(guī)定，急診的范疇包括高熱39.5度以上、抽搐、嘔吐、腹瀉引起脫水、意識不清、嚴重心律失常、休克、劇烈腹痛、中毒、病因不清等。
“真正的急診一定會優(yōu)先就診，家長們首先要配合急診分診護士的詢問，有急重癥跡象的，護士會直接領(lǐng)進診室請醫(yī)生優(yōu)先診治或送進搶救室。”安雪霞說。
